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每天学个热搜药

吲哚布芬（Indobufen）是一种抗血小板聚集药物，主要用于疾病的诊疗。该药在2017年被纳入国度医保目次，在2018年被纳入国度基药目次。

阿司匹林是现在临床抗血小板一线用药，那么，吲哚布芬什么时候用呢？是否不错替代阿司匹林呢？一齐来看！

阿司匹林 VS 吲哚布芬，有何不同？

阿司匹林和吲哚布芬均是通过抑制环氧化酶合成而抑制血栓素A2生成，从而发达抑制血小板聚集的作用。它们齐能抑制血小板环氧合酶，抑制血小板黏附聚集，腐臭血栓的变成。[1-2]

表1 阿司匹林和吲哚布芬的不同点

吲哚布芬的上风是什么？

吲哚布芬对环氧合酶的抑制作用是可逆的，可能导致其消化说念不良反映较小，出血风险也较小。

吲哚布芬对血小板的抑制时刻短，停药后凝血功能收复快，血小板功能在停药后24小时内收复，出血风险低于阿司匹林。

吲哚布芬抑制血小板聚集的能力与阿司匹林至极，却有更好的胃肠说念耐受性。在需要进行择期手术时，阿司匹林需要提前7天停药，而吲哚布芬提前24小时停药即可。

吲哚布芬不错替代阿司匹林？指南这么说

大众共鸣及指南提议，阿司匹林一经心脑血管疾病一/二级腐臭的首选药物，当阿司匹林不耐受（如消化说念溃疡、小出血、痛风、重度肾功能不全），或存在禁忌证时，可用吲哚布芬代替。

这是因为阿司匹林在心脑血管疾病的腐臭和诊疗方面的一线地位是基于深广循证医学字据的赞助，而吲哚布芬的筹备字据相对较少。

关于胃肠出血或消化说念溃疡病史等阿司匹林不耐受患者的替代诊疗，吲哚布芬用法为200mg（负荷量），继以100mg，逐日2次。 [3]

吲哚布芬胃肠说念不良反映较阿司匹林少，可在阿司匹林过敏、不耐受时手脚替代药物。双抗时期发生消化说念出血患者，病情牢固后，尽快收复抗血小板诊疗，一般3-5天收复氯吡格雷，5-7天收复阿司匹林或改用吲哚布芬。[4-5]

处方挑战

基础信息：女，69岁

临床会诊：房颤

处方：吲哚布芬片 口服 100mg qd

发问：吲哚布芬在发达抗血小板作用的同期，还具有一定的抗凝作用，那这个处方用药有何问题？戳我看谜底

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参考文件：

[1]药物信息：阿司匹林肠溶片，河南双鹤华利药业有限公司，国药准字H41024955.

[2]药物信息：吲哚布芬片，华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字H20051083.

[3]霍勇,傅向华,葛均波,等.急性ST段举高型心肌梗死溶栓诊疗的合理用药指南[J].中国医学前沿杂志(电子版), 2016, 8(8):25-41.

[4]东说念主卫版第九版《内科学》（2018）.

[5] 中国大夫协会心血管内科大夫分会血栓防治专科委员会,中华医学会心血管病学分会冠心病与动脉粥样硬化学组,中华心血管病杂志剪辑委员会.急性冠状动脉概括征非血运重建患者抗血小板诊疗中国大众共鸣(2018)[J].中华心血管病杂志, 2019, 47(6):13.