65岁的张大姨体魄一直很硬朗，莫得什么罅隙。但退休后身边的好友陆陆续续查验出“三高”，以致还有因此中风留住偏瘫的，张大姨也逐步狭小起来。

某次和一又友的闲话中，她得知这位的一又友一直在服用阿司匹林来谢却心血管疾病。于是她也随着效仿，每天服用一派阿司匹林。

一运行张大姨没嗅觉到什么不合，但从这个月运行，张大姨运行平淡恶心，直到上周出现了呕血的进展，吐出咖啡渣样物资。

坚苦来到病院后，测量血压为90/56mmHg，后胃镜查验为胃溃疡。医师示意，这是因为张大姨体魄健康，却恒久服用阿司匹林引起的消化谈出血。

一、阿司匹林不但能软化血管，还能延寿？

淌若要列个改造东谈主类的传闻药物榜单，阿司匹林完全榜上着名。自上市的百年以来，阿司匹林逼迫被赋予多样新的“药效”。

早前还有传言称，吃阿司匹林不错延寿，这是真实吗？科学家们还真实作念过沟通。

《NEJM》上曾发表过一项沟通，纳入了19114名平均年岁74岁健康老年东谈主的数据，平均追踪4.7年后发现，服用阿司匹林的老年东谈主，其厌世、死板、恒久残疾的几率为21.5/1000，比拟服用安危剂组的21.1/1000，其风险进出并不大；

在全因厌世率方面，服用阿司匹林组为12.7/1000，服用安危剂组为11.1/1000。基于上述论断，沟通东谈主员指出，健康老年东谈主服用阿司匹林，并不会有裁减死板、残疾和厌世风险的效率。

就当今而言，阿司匹林最芜俚的用途还是抗血小板作用。小剂量阿司匹林概况匡助遏制血小板的开释和聚合，防护血栓形成，对心梗、脑梗等疾病起到谢却作用。

终点要辅导的是，阿司匹林不是保健品！无论是国内还是海外，服用阿司匹林必须有医师处方，弗成滥服。且阿司匹林自己存在反作用，松驰服用容易引起出血，不利于病情截止。

另外，并不是到了老年就需要服用阿司匹林，临床上，有些患者20多岁就出现心肌梗塞、脑梗死的情况，此时就得吃阿司匹林喧阗；而一些老年东谈主疾病七八十岁了仍莫得出现雷同高危情况，则不需要服用阿司匹林。

河北省东谈主民病院副院长郭艺芳也示意，年岁小于40岁或者大于70岁的东谈主，若莫得确诊冠心病、脑梗或一过性脑缺血发作、严重颈动脉或下肢动脉微细，一般不淡薄服用阿司匹林，松驰使用反而可能带来出血风险。

二、北大沟通：60岁后小剂量服用阿司匹林更安全

许多老年东谈主为了防血栓，王人得恒久服用阿司匹林，但又会回想潜在的出血风险。那若何选拔更好的剂量呢？

把柄北京大学第一病院刘梅林训导等进行的一项沟通效果，60岁以上的老年患者，若需要恒久服用小剂量阿司匹林来谢却心血管病，50毫克/天是最好选拔，概况兼顾灵验性与安全性。

该沟通对履行对象数据进行倾向评分匹配后分析发现，与50毫克/天的阿司匹林比拟，服用100毫克/天的阿司匹林的患者加多了67.1%的总出血风险与73.8%的细微出血风险；两组主要不良心血管事件和胃肠谈不良事件风险同样。

而在此之前，沟通团队发现，服用阿司匹林50毫克/天及100毫克/天后，老年患者体内均能昭彰遏制花生四烯酸诱发的血小板聚合率。

另一方面，为了减少胃肠不良反馈，国内使用的阿司匹林多为肠溶片。

肠溶片外层裹有耐酸包衣，概况保护药物在胃内酸性环境不被融化、开释，从而保证在小肠碱性环境里概况被安详开释接管，减少对胃黏膜的刺激，裁减胃肠谈不良反馈的发生风险。

不外，即即是肠溶片，对于消化系统仍旧会形成损害，因此胃溃疡患者要慎用。

三、对于阿司匹林，这3个用药问题要弄了了

阿司匹林是一种简便又迂腐的抗栓药物，在恒久服用的经过中，部分东谈主会产生不少疑问。

对于阿司匹林的这3个真相，你一定要弄清。

1.早上吃好还是晚上吃好？

广医三院药学部垄断药师刘少志示意，当今医学界并莫得明确的阿司匹林服药时间。

但从作用机制来看，阿司匹林服用后几个小时血药浓度不错达到岑岭，若握续用药，抗血小板作用能保管几天，因此，不管是早上吃还是晚上吃，王人不会影响抗血小板作用。比起纠结服用时间，更要作念到的是恒久章程服用。

2.饭前吃好还是饭后吃好？

一般情况下，肠溶阿司匹林空心吃，普通阿司匹林餐后吃，不错减少对胃的损害，裁减反作用发生几率。

3.阿司匹林剂型若何选？

非肠溶剂型药物（平片或泡腾片），它们不错胃内飞速融化，接管速率非常快。相干词，这种快速的融化和接管经过可能对胃黏膜产生一定的刺激作用。因此，它们更适用于急性期的首剂负荷调整，或者看成解热镇痛药物进行短期使用。

肠溶剂型药物不在胃内的酸性环境中融化，不错灵验减少药物对胃的平直刺激作用。但相应的，起效速率会比平片慢一些。

而肠溶缓释剂型药物在肠谈内安详开释并接管，这么不仅不错擢升药物的生物利费用，还能进一步减少药物对胃肠谈的刺激。因此，该剂型药物不错使血药浓度愈加平稳，从而进一步裁减胃肠谈的不良反馈。

不同剂型的药物各有其特色和诳骗场景，在选拔药物时，最好征询医陌生远，把柄自身具体病情和需求，选拔合乎的药物剂型。

参考尊府：

[1]《北京大学第一病院最新沟通发现：老东谈主服用小剂量阿司匹林更安全！》.保健时报.2022-09-25

[2]《【科普】阿司匹林肠溶片您知几许？》.兰州大学第一病院.2023-09-22

[3]《【用药】恒久服用阿司匹林，这6点用药知识一定要知谈！》.广西药品监管.2023-02-02

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